ภาพรวม

โปรแกรมคัดกรองจะมีคุณค่าก็ต่อเมื่อสามารถตรวจพบโรคจริงได้โดยไม่ทำให้ผู้ป่วยได้รับผลบวกลวงมากเกินไป ในการคัดกรองมะเร็งปอดที่หน้าอก ผลบวกลวงจะกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล การถ่ายภาพเพิ่มเติม และบางครั้งอาจต้องทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ การแก้ไขปัญหาในทางปฏิบัติคือการเลือกประชากร: การนำความสามารถในการตรวจจับที่จำกัดไปใช้กับกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคในระยะเริ่มต้นมากที่สุด เพื่อให้รายการผลบวกยังคงมีความหมาย

วิธีการทำงาน

โปรโตคอลสมัยใหม่ผสมผสาน CT แบบปริมาณรังสีต่ำเข้ากับการจัดการก้อนเนื้อที่มีโครงสร้าง และที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ คือการคัดกรองโดยใช้ AI ที่ให้คะแนนความเป็นไปได้ของมะเร็งจากขนาด ความหนาแน่น และการเติบโตของก้อนเนื้อ โดยการตั้งค่าเกณฑ์ตามกลุ่มความเสี่ยง ระบบจะแจ้งเตือนก้อนเนื้อที่ไม่เป็นอันตรายน้อยลง ในขณะที่ยังคงความไวในการตรวจหาการบาดเจ็บที่แท้จริง เป้าหมายคือรายการผลบวกที่มีคุณภาพสูงขึ้นจำนวนน้อยลง ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบ

ข้อบ่งชี้

ประชากรที่มีผลตอบแทนสูงสุดคือผู้ที่สูบบุหรี่จัดในปัจจุบันหรืออดีต อายุประมาณ 50-80 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด และผู้ที่มีก้อนเนื้อในปอดที่พบโดยบังเอิญและต้องการการเฝ้าระวัง การคัดกรองกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำจะลดค่าการทำนายผลบวกและเพิ่มการตรวจหาที่ไม่จำเป็น ดังนั้นการเข้าถึงแบบกำหนดเป้าหมายจึงช่วยปรับปรุงทั้งประสบการณ์ของผู้ป่วยและภาระงานปฏิบัติการ

โปรโตคอลและระยะเวลาดำเนินการ

เส้นทางทั่วไปคือการทำ LDCT ประจำปีสำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ โดยก้อนเนื้อที่น่าสงสัยจะถูกติดตามบนเส้นโค้งการเติบโตที่ผ่านการตรวจสอบในช่วงเวลาสั้นๆ ระยะเวลาดำเนินการรายงานขึ้นอยู่กับปริมาณงานของผู้อ่านและจำนวนคิวของ AI พันธมิตรควรตกลงเป้าหมายระดับการให้บริการก่อนเริ่มดำเนินการ

การจัดเก็บและการจัดหา

จัดหาบริการคัดกรองจากผู้ให้บริการที่มีการรับรองรังสีวิทยาและมีโปรโตคอลการจัดการก้อนเนื้อที่บันทึกไว้ ข้อมูลภาพควรถูกจัดเก็บอย่างปลอดภัย โดยมีการเก็บรักษา DICOM ให้เป็นไปตามกฎความเป็นส่วนตัวในท้องถิ่น GIVE LIFE TIME International เชื่อมโยงผู้ซื้อกับพันธมิตรด้านภาพที่ผ่านการตรวจสอบและมาตรฐานการรายงานที่ชัดเจน

ตกลงปริมาณงานในการอ่านและจำนวนคิวของ AI ล่วงหน้า เพื่อให้ระยะเวลาดำเนินการคงที่เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น ผู้ซื้อควรยืนยันว่าผู้ให้บริการสามารถรับ DICOM ภายนอกและส่งรายงานที่มีโครงสร้างในรูปแบบที่เข้ากันได้ การบริการระดับที่กำหนดเป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งกำหนดว่าอะไรถือเป็นผลบวก จะช่วยลดความขัดแย้งในภายหลังระหว่างไซต์ต่างๆ การฝึกอบรมผู้ส่งต่อเกี่ยวกับเกณฑ์ที่เลือกจะช่วยให้คำจำกัดความของประชากรมีความสอดคล้องกันทั่วทั้งโปรแกรม การตรวจสอบอัตราผลบวกลวงเป็นระยะๆ จะช่วยปรับเกณฑ์โดยไม่สูญเสียความไว

คำถามที่พบบ่อย

ถาม: ผู้ป่วยรายใดได้รับประโยชน์สูงสุดจากการคัดกรองปอดแบบกำหนดเป้าหมาย?
ผู้ที่สูบบุหรี่จัดอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัว และผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้อใหม่ได้รับประโยชน์มากที่สุด

ถาม: ผลบวกลวงส่งผลเสียต่อโปรแกรมอย่างไร?
ทำให้เกิดความวิตกกังวล การสแกนซ้ำ และการตัดชิ้นเนื้อที่รุกล้ำ ซึ่งใช้ทรัพยากรและบั่นทอนความไว้วางใจ

ถาม: การคัดกรองโดย AI แทนที่นักรังสีวิทยาหรือไม่?
ไม่ มันจัดอันดับกรณีต่างๆ เพื่อให้นักรังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบการค้นพบที่มีความเสี่ยงสูงสุดก่อน