ภาพรวม

การทดสอบพันธุกรรม 70 ของมะเร็งกระเพาะอาหาร คือการตรวจเจาะจงและเคมีบําบัด พร้อมกับ MSI/MMR กลุ่มเรียงลําดับรุ่นต่อไป ที่ถูกออกแบบมาเพื่อแผนภูมิภาคโมเลกุลของเนื้องอกแต่ละตัวความคุ้มค่าที่แท้จริงของมันจะปรากฏขึ้นเมื่อแพนเนลถูกรวมกับการวินิจฉัยคู่เคียง แทนที่จะอ่านแยกบทความนี้อธิบายวิธีที่ห้องปฏิบัติการและทีมแพทย์มะเร็งบูรณาการ รายงานพันธุกรรม 70 กับการทดสอบ orthogonal เพื่อนําทางการตัดสินใจการรักษาการเปลี่ยนรายการตัวแปรอันยาวไปเป็นแผนการรักษา ที่ทีมดูแลสามารถไว้วางใจได้ในการปฏิบัติงานประจําวัน การทํางานรวมกันลดจํานวนการตรวจแยกแยกที่คนไข้ต้องผ่าน และให้คณะกรรมการเนื้องอกโมเลกุลฐานหลักฐานที่ประสานกันในการโต้เถียงซึ่งทําให้เส้นทางจากการทําชีวภาพไปสู่การเลือกการรักษาที่มีเหตุผล.

ทําไมต้องรวม NGS กับ IHC และ FISH

NGS ดีเยี่ยมในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงลําดับของพันธุกรรมหลายๆพันธุกรรมพร้อมกัน แต่การยืนยันระดับโปรตีนยังคงมีค่าโดยปกติจะประเมินด้วยการตรวจภูมิคุ้มกันและการผสมพันธุ์ in situ, และแผ่น 70 เจนสมบูรณ์แทนที่ที่จะแทนกระบวนการทํางาน. การรวมวิธีการลดความเสี่ยงของการเรียกลบเท็จที่อาจปิดตัวเลือกที่เป้าหมายที่เหมาะสม,และมันแก้ไขผลการทดสอบแบบเดียวที่ไม่ชัดเจน ด้วยหลักฐานทางตรง.

ผลที่ตรงกันกับการเลือกการกําหนดเป้าหมายและการรักษาเคมี

คณะกรรมการรายงานการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับสารที่เป้าหมายและเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกต่อเคมีบําบัด รวมถึงสถานะ MSI / MMRผลที่ไม่มั่นคงในระบบไมโครสเทลเลิท หรือไม่ตรงกับการซ่อมแซมที่ขาดทุน สามารถแสดงถึงความเหมาะสมในการยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันตามการติดป้ายขณะที่การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ชี้ชี้ไปยังตัวเลือกการทดลองทางคลินิกการนําเสนอผลการตรวจ NGS พร้อมกับสรุปการวินิจฉัยที่ชัดเจนช่วยให้แพทย์ที่รักษาเลื่อนจากข้อมูลไปสู่แผนการที่คอนกรีตที่มีเหตุผลที่บันทึกไว้.

สร้างกระแสงานรายงานรวม

กระบวนการทํางานเชิงปฏิบัติการเชื่อมโยงรายงานการเรียงลําดับกับส่วนคู่เคียงที่มีโครงสร้าง: ผล IHC / FISH ที่ได้รับการยืนยัน, การเรียก MSI / MMR, และรายการการเปลี่ยนแปลงที่มีการผูกพันกับการรักษาหรือการทดลองห้องปฏิบัติการควรมาตรฐานการตอบสนอง และระบุตัวแปรที่มีความสําคัญที่ไม่ทราบไว้อย่างชัดเจน เพื่อไม่ให้แพทย์ถูกหลอกลวงการบูรณาการดังกล่าวเปลี่ยนรายการพันธุกรรมที่เป็นอิสระเป็นแผนที่การรักษาที่สามารถดําเนินการได้ และทําให้เส้นทางจากชีวภาพไปยังการเลือกการรักษาที่มีข้อมูลสั้นขึ้น

FAQ

คําถาม: แพนล 70 เจน จะแทนการทดสอบ HER2 โดย IHC ไหม?A: ไม่ การประเมินระดับโปรตีน HER2 โดย IHC และการผสมพันธุ์ in situ ยังคงเป็นมาตรฐาน; คณะกรรมการเติมมันด้วยการเพิ่มเนื้อหาพันธุกรรม

คําถาม: สถานะ MSI/MMR มีผลต่อการรักษาอย่างไร?ตอบ: ผลการตรวจ MSI-H หรือ dMMR สามารถชี้ให้เห็นถึงความเหมาะสมสําหรับการรักษาจุดตรวจภูมิคุ้มกันภายใต้การติดป้ายที่อนุมัติ และเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจกระเพาะอาหารมาตรฐาน

Q: วิธีการจัดการกับตัวแปรที่มีความสําคัญไม่ทราบA: ควรรายงานให้เห็นชัดเจน และไม่ควรใช้เฉพาะเพื่อเลือกการรักษา; ต้องมีการยืนยันและความสัมพันธ์ทางคลินิก