เออร์ดาฟิตินิบเป็นยาต้านมะเร็งชนิดรับประทานกลุ่ม FGFR tyrosine-kinase inhibitor ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งทางเดินปัสสาวะ และตำแหน่งของยาจะถูกกำหนดโดยวิถี FGFR ยานี้ใช้หลังจากเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมในเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของ FGFR3 ที่ไวต่อยา ซึ่งได้รับการยืนยันจากการตรวจ แทนที่จะให้เป็นยาหลักในสูตรการรักษาเดียว ยานี้จะเข้าไปยับยั้งวิถี FGFR และมักจะถูกจัดลำดับการให้ยาโดยรอบเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมหรือภูมิคุ้มกันบำบัด ขึ้นอยู่กับกรณี ยาเม็ดขนาด 4 มก. ช่วยให้สามารถเริ่มต้นขนาดยาและเพิ่มขนาดยาในภายหลังได้จากความแรงเดียว ซึ่งช่วยให้การให้ยาแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนง่ายขึ้น
เออร์ดาฟิตินิบยับยั้ง FGFR1, FGFR2 และ FGFR3 อย่างจำเพาะเจาะจง โดยยับยั้งการส่งสัญญาณ tyrosine-kinase ของตัวรับที่กระตุ้นการแบ่งตัวในเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงของ FGFR โดยการจับกับตำแหน่ง adenosine-triphosphate ของตัวรับ ยาจะหยุดการส่งสัญญาณการแบ่งตัวที่ปลายทาง ดังนั้นเซลล์ที่พึ่งพาการกระตุ้น FGFR อย่างต่อเนื่องจะสูญเสียข้อได้เปรียบในการเจริญเติบโต การออกฤทธิ์ที่เน้นวิถีเฉพาะนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจเนื้องอกจึงมาก่อนการรักษา และทำไมยาจึงสงวนไว้สำหรับกลุ่มย่อยทางโมเลกุลที่มีแนวโน้มจะตอบสนองมากที่สุด แทนที่จะใช้ในวงกว้างสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด
เริ่มต้นที่ 8 มก. วันละครั้ง เท่ากับยาเม็ดขนาด 4 มก. สองเม็ด และเพิ่มเป็น 9 มก. หากทนต่อยาได้และระดับฟอสเฟตเอื้ออำนวย ยาเม็ดรับประทานทั้งเม็ดพร้อมหรือไม่พร้อมอาหาร การลดขนาดยาหรือการหยุดยาจะจัดการกับระดับฟอสเฟตสูงและพิษอื่นๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์ระหว่างการรักษา และการเพิ่มขนาดยาเป็น 9 มก. จะถูกกำหนดเวลาตามระดับฟอสเฟตในซีรั่ม เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพโดยไม่ทำให้สมดุลอิเล็กโทรไลต์เสียสมดุลมากเกินไป
เก็บที่อุณหภูมิ 20 ถึง 25 องศาเซลเซียส ในที่แห้ง จัดหาผ่านสายการผลิต GMP ของ Janssen พร้อมใบรับรองการวิเคราะห์เฉพาะรุ่น เนื่องจากเป็นยาเม็ดชนิดรับประทานที่เสถียรที่อุณหภูมิห้อง จึงง่ายต่อการจัดส่งไปยังร้านขายยาโรคมะเร็งที่สนับสนุนการดูแลรักษามะเร็งทางเดินปัสสาวะ และการเริ่มต้นด้วยยาเม็ดสองเม็ดทำให้สูตรการรักษาเรียบง่ายสำหรับผู้ป่วยที่อาจกำลังใช้ยาหลายชนิดร่วมกันอยู่แล้ว
ถาม: เออร์ดาฟิตินิบใช้เมื่อใด?
ตอบ: หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมสำหรับมะเร็งทางเดินปัสสาวะระยะลุกลามเฉพาะที่หรือระยะแพร่กระจายที่มีการเปลี่ยนแปลงของ FGFR3 ที่ไวต่อยา ซึ่งได้รับการยืนยันจากการตรวจ
ถาม: ปรับขนาดยาอย่างไร?
ตอบ: เริ่มต้นที่ 8 มก. วันละครั้ง ยาเม็ดขนาด 4 มก. สองเม็ด หากระดับฟอสเฟตและการทนต่อยาเอื้ออำนวย ให้เพิ่มเป็น 9 มก. ลดขนาดยากลับเมื่อเกิดพิษ
ถาม: ยาเข้ากันกับวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้อย่างไร?
ตอบ: ยาจะเข้าไปยับยั้งวิถี FGFR มักจะถูกจัดลำดับการให้ยาโดยรอบเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมหรือภูมิคุ้มกันบำบัด แทนที่จะให้เป็นยาผสมแบบคงที่ ตามผลการตรวจเนื้องอก
ถาม: ต้องมีการติดตามผลอะไรบ้าง?
ตอบ: มีการติดตามระดับฟอสเฟต แคลเซียม และการตรวจตา แจ้งการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น และจัดการกับระดับฟอสเฟตสูงด้วยอาหารหรือสารจับฟอสเฟตตามคำแนะนำ
เออร์ดาฟิตินิบเป็นยาต้านมะเร็งชนิดรับประทานกลุ่ม FGFR tyrosine-kinase inhibitor ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งทางเดินปัสสาวะ และตำแหน่งของยาจะถูกกำหนดโดยวิถี FGFR ยานี้ใช้หลังจากเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมในเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของ FGFR3 ที่ไวต่อยา ซึ่งได้รับการยืนยันจากการตรวจ แทนที่จะให้เป็นยาหลักในสูตรการรักษาเดียว ยานี้จะเข้าไปยับยั้งวิถี FGFR และมักจะถูกจัดลำดับการให้ยาโดยรอบเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมหรือภูมิคุ้มกันบำบัด ขึ้นอยู่กับกรณี ยาเม็ดขนาด 4 มก. ช่วยให้สามารถเริ่มต้นขนาดยาและเพิ่มขนาดยาในภายหลังได้จากความแรงเดียว ซึ่งช่วยให้การให้ยาแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนง่ายขึ้น
เออร์ดาฟิตินิบยับยั้ง FGFR1, FGFR2 และ FGFR3 อย่างจำเพาะเจาะจง โดยยับยั้งการส่งสัญญาณ tyrosine-kinase ของตัวรับที่กระตุ้นการแบ่งตัวในเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงของ FGFR โดยการจับกับตำแหน่ง adenosine-triphosphate ของตัวรับ ยาจะหยุดการส่งสัญญาณการแบ่งตัวที่ปลายทาง ดังนั้นเซลล์ที่พึ่งพาการกระตุ้น FGFR อย่างต่อเนื่องจะสูญเสียข้อได้เปรียบในการเจริญเติบโต การออกฤทธิ์ที่เน้นวิถีเฉพาะนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจเนื้องอกจึงมาก่อนการรักษา และทำไมยาจึงสงวนไว้สำหรับกลุ่มย่อยทางโมเลกุลที่มีแนวโน้มจะตอบสนองมากที่สุด แทนที่จะใช้ในวงกว้างสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด
เริ่มต้นที่ 8 มก. วันละครั้ง เท่ากับยาเม็ดขนาด 4 มก. สองเม็ด และเพิ่มเป็น 9 มก. หากทนต่อยาได้และระดับฟอสเฟตเอื้ออำนวย ยาเม็ดรับประทานทั้งเม็ดพร้อมหรือไม่พร้อมอาหาร การลดขนาดยาหรือการหยุดยาจะจัดการกับระดับฟอสเฟตสูงและพิษอื่นๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์ระหว่างการรักษา และการเพิ่มขนาดยาเป็น 9 มก. จะถูกกำหนดเวลาตามระดับฟอสเฟตในซีรั่ม เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพโดยไม่ทำให้สมดุลอิเล็กโทรไลต์เสียสมดุลมากเกินไป
เก็บที่อุณหภูมิ 20 ถึง 25 องศาเซลเซียส ในที่แห้ง จัดหาผ่านสายการผลิต GMP ของ Janssen พร้อมใบรับรองการวิเคราะห์เฉพาะรุ่น เนื่องจากเป็นยาเม็ดชนิดรับประทานที่เสถียรที่อุณหภูมิห้อง จึงง่ายต่อการจัดส่งไปยังร้านขายยาโรคมะเร็งที่สนับสนุนการดูแลรักษามะเร็งทางเดินปัสสาวะ และการเริ่มต้นด้วยยาเม็ดสองเม็ดทำให้สูตรการรักษาเรียบง่ายสำหรับผู้ป่วยที่อาจกำลังใช้ยาหลายชนิดร่วมกันอยู่แล้ว
ถาม: เออร์ดาฟิตินิบใช้เมื่อใด?
ตอบ: หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมสำหรับมะเร็งทางเดินปัสสาวะระยะลุกลามเฉพาะที่หรือระยะแพร่กระจายที่มีการเปลี่ยนแปลงของ FGFR3 ที่ไวต่อยา ซึ่งได้รับการยืนยันจากการตรวจ
ถาม: ปรับขนาดยาอย่างไร?
ตอบ: เริ่มต้นที่ 8 มก. วันละครั้ง ยาเม็ดขนาด 4 มก. สองเม็ด หากระดับฟอสเฟตและการทนต่อยาเอื้ออำนวย ให้เพิ่มเป็น 9 มก. ลดขนาดยากลับเมื่อเกิดพิษ
ถาม: ยาเข้ากันกับวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้อย่างไร?
ตอบ: ยาจะเข้าไปยับยั้งวิถี FGFR มักจะถูกจัดลำดับการให้ยาโดยรอบเคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัมหรือภูมิคุ้มกันบำบัด แทนที่จะให้เป็นยาผสมแบบคงที่ ตามผลการตรวจเนื้องอก
ถาม: ต้องมีการติดตามผลอะไรบ้าง?
ตอบ: มีการติดตามระดับฟอสเฟต แคลเซียม และการตรวจตา แจ้งการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น และจัดการกับระดับฟอสเฟตสูงด้วยอาหารหรือสารจับฟอสเฟตตามคำแนะนำ