ภาพรวม

Nintedanib เป็นสารยับยั้งแบบโมเลกุลขนาดเล็กที่มุ่งเป้าไปที่หลอดเลือด ซึ่งจะยับยั้งตัวรับไทโรซีนไคเนสหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างหลอดเลือดและการกระตุ้นไฟโบรบลาสต์พร้อมกัน รวมถึง VEGFR1–3, FGFR1–3 และ PDGFRα/β โดยการรบกวนการส่งสัญญาณที่ส่งเสริมการสร้างหลอดเลือดและพังผืดซึ่งสนับสนุนทั้งหลอดเลือดของเนื้องอกและเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอด ยานี้จึงจัดการกับกลไกของโรคสองอย่างด้วยโมเลกุลเดียว รูปแบบแคปซูลนิ่มขนาด 100 มก. เป็น SKU ที่ใช้งานได้จริงและทนต่ออุณหภูมิสำหรับผู้จัดจำหน่ายที่ให้บริการด้านเนื้องอกวิทยาและระบบทางเดินหายใจ และช่วยลดความซับซ้อนของคลังสินค้าเมื่อเทียบกับชีววัตถุที่ต้องแช่เย็น แตกต่างจากแอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด แคปซูลชนิดรับประทานหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการใช้พื้นที่ในห้องให้ยา และเข้ากันได้กับแนวทางการดูแลผู้ป่วยนอกในตลาดที่มีโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพที่หลากหลาย

กลไกการทำงาน

Nintedanib แข่งขันกับ ATP ที่โดเมนไคเนสภายในเซลล์ของเป้าหมาย ทำให้การส่งสัญญาณดาวน์สตรีมที่ขับเคลื่อนการสร้างหลอดเลือดใหม่และการเพิ่มจำนวนของไฟโบรบลาสต์ลดลง ในโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก การออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดนี้จะเสริมฤทธิ์ของยาเคมีบำบัดแบบไซโตท็อกซิกโดยการปรับสภาพหลอดเลือดของเนื้องอกให้เป็นปกติและจำกัดการส่งสารอาหาร ในโรคปอดอักเสบเรื้อรังชนิดไม่ทราบสาเหตุ การยับยั้งไคเนสแบบเดียวกันนี้จะลดการเคลื่อนที่และการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรบลาสต์ ทำให้การลดลงของความจุของปอดที่สำคัญ (forced vital capacity) และการเกิดแผลเป็นที่ลุกลามซึ่งเป็นลักษณะของโรคช้าลง นอกจากนี้ การลดการส่งสัญญาณของปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (vascular endothelial growth factor) ยังช่วยลดความผิดปกติของหลอดเลือดฝอยที่รั่วซึมซึ่งมีส่วนทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจากมะเร็งและอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อในระยะลุกลาม

ข้อบ่งใช้

Nintedanib ใช้ในการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะลุกลามเฉพาะที่ ระยะแพร่กระจาย หรือระยะกลับเป็นซ้ำ ที่มีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาเป็นอะดีโนคาร์ซิโนมา มักใช้ร่วมกับ docetaxel หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมาก่อน นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับโรคปอดอักเสบเรื้อรังชนิดไม่ทราบสาเหตุ และโรคปอดที่มีพังผืดลุกลาม ซึ่งช่วยชะลอการเสื่อมของสมรรถภาพ กลไกการทำงานที่ใช้ร่วมกันทั้งในโรคมะเร็งและโรคพังผืดทำให้ยานี้มีความพิเศษในกลุ่มยาแบบมุ่งเป้า และน่าสนใจสำหรับผู้จัดจำหน่ายที่ครอบคลุมทั้งสองกลุ่มการรักษาจากรายการสินค้าเดียว ในหลายภูมิภาค ยานี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อใช้เป็นการรักษาต่อเนื่องหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดในแนวหน้า ซึ่งเป็นการขยายความเกี่ยวข้องไปยังพันธมิตรที่วางแผนความต้องการสั่งซื้อซ้ำสำหรับโปรแกรมที่ดำเนินอยู่

ขนาดยาและการบริหารยา

ขนาดยามาตรฐานคือ 150 มก. วันละสองครั้งพร้อมอาหาร ยาขนาด 100 มก. ใช้สำหรับการปรับขนาดยาหรือเริ่มต้นการรักษาในผู้ป่วยที่อ่อนไหว แคปซูลจะรับประทานพร้อมอาหารเพื่อเพิ่มการทนต่อระบบทางเดินอาหาร และจะมีการหยุดยาตามการจัดการสัญญาณของตับและลำไส้

การจัดเก็บและการจัดหา

แคปซูลนิ่มบรรจุในแผงฟอยล์ป้องกันความชื้นพร้อมสารดูดความชื้น มีความคงตัวภายใต้สภาวะการควบคุมอุณหภูมิมาตรฐาน GIVE LIFE TIME International ให้ใบรับรองรุ่นการผลิตและเอกสารส่งออกที่ถูกต้องสำหรับผู้ซื้อต่างประเทศ

คำถามที่พบบ่อย

ถาม: Nintedanib ยับยั้งเส้นทางใดบ้าง? ตอบ: ยับยั้งตระกูล VEGFR, FGFR และ PDGFR ซึ่งจัดการกับการสร้างหลอดเลือดของเนื้องอกและการส่งสัญญาณของโรคพังผืดในปอด

ถาม: ทำไมจึงใช้ในโรคมะเร็งปอดและ IPF? ตอบ: เครือข่ายไคเนสเดียวกันนี้ขับเคลื่อนการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติในโรคมะเร็งและการก่อตัวของแผลเป็นใน IPF ดังนั้นสารยับยั้งตัวเดียวจึงใช้ได้กับทั้งสองข้อบ่งใช้

ถาม: ยาขนาด 100 มก. ใช้เพื่ออะไร? ตอบ: ใช้สำหรับการลดขนาดยาหรือเริ่มต้นการรักษาอย่างอ่อนโยนเมื่อการทนต่อยาต้องการปริมาณยาที่น้อยกว่าขนาดยามาตรฐาน 150 มก.